HIS
HIS
| ویژگی | شرح |
|---|---|
| هدف | استقرار یک نرم‌افزار جامع برای یکپارچه‌سازی اطلاعات مربوط به بیمار جهت ارسال و تبادلات اطلاعات جامع بیمار بین بخشها و سایر مراکز درمانی بمنظور تسریع در فرایند مراقبت و درمان بیمار، بهبود کیفیت، افزایش رضایتمندی و کاهش هزینه‌ها می‌باشد به منظور خودکار نمودن امور بیمارستانها مانند؛ گزارش‌دهی نتایج آزمایشات، وارد نمودن دستورات پزشک، تجویز دارو، کنترل موجودی داروخانه، انبار مرکزی، واحد تغذیه، و غیره طراحی شده است. ... |
| URL | |
| صاحب اصلی سامانه | مدیریت آمار و فن آوری وزارت بهداشت در سطح وزارت و مدیریت و آمار دانشگاه در سطح دانشگاه های علوم پزشکی |
| کاربر سامانه | کلیه بیمارستان های دانشگاهی و غیردانشگاهی ، دانشگاه علوم پزشکی ، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی |
| منبع داده های ورودی به سامانه | اظهارات بیمار، پرونده های پزشکی بیماران |
| تعریف بیمار کرونایی | * بیمار با تشخیص قطعی COVID-19:
در صورتی که ابتلا فرد به COVID-19 با آزمایش آزمایشگاهی تأیید شده است، فارغ ازعلائم و نشانه های بالینی و همچنین صرف نظر از شدت نشانه ها یا علائم بالینی؛ کد تشخیص (مطابق با کتاب ICD10) U07.1 دریافت کرده و در HIS بیمارستان ها برای تشخیص آن ها این کد ثبت می شود.
الف) بیمار مبتلا به بیماری حاد تنفسی(یعنی تب و حداقل یک علامت یا نشانه بیماری تنفسی، به عنوان مثال: سرفه یا تنگی نفس) و بدون سایر عللی که ابتلای فرد از نظر بالینی را به طور کامل تصریح نماید و سابقه سفر یا اقامت در یک کشور، منطقه یا محدوده ای که انتقال محلی بیماری COVID-19 طی 14 روز قبل از شروع علائم در فرد بیمار، را گزارش کرده است. یا ب) بیمار مبتلا با هر نوع بیماری حاد تنفسی و در تماس با یک مورد تایید شده یا احتمالی بیماری COVID-19 طی 14 روز قبل از شروع علائم بوده است. یا پ) بیمار مبتلا به عفونت بسیارحاد تنفسی(یعنی تب و حداقل یک علامت یا نشانه بیماری تنفسی، به عنوان مثال: سرفه یا تنگی نفس) و نیاز به بستری شدن در بیمارستان و بدون سایرعللی که ابتلای فرد از نظر بالینی را به طور کامل تصریح نماید.
الف) مورد مشکوکی که گزارش تست آزمایشگاهی برای ویروس COVID-19 جهت وی، غیرقطعی یا بدون نتیجه است. (بدون نتیجه بودن تست آزمایشگاهی فرد، توسط آزمایشگاه گزارش شده است) یا ب) مورد مشکوکی که انجام تست آزمایشگاهی به هر دلیلی امکان پذیر نیست. نکته: در مواردی که بیمار مبتلا به بیماری حاد تنفسی است و نتیجه تست منفی بوده و COVID-19 رد شده باشد : علاوه بر کدگذاری تشخیص و عفونت تنفسی ذکر شده در پرونده، کد Z03.8 هم به منظور رد شدن بیماری COVID-19 در HIS ثبت می شود.
|
| فرکانس بروزرسانی | انلاین
|
| چالش ها | کدگذاری پرونده ها ممکن است با تاخیر انجام شود لذا اطلاعات هر روز با تاخیر در HIS ثبت و در نتیجه اطلاعات سپاس نیز به موقع نخواهد بود.
در خصوص پرونده های بستری موقت، با توجه به اینکه کدگذاری این پرونده ها جزو الزامات ارسال به سپاس نمی باشد، و در واقع اگر کدگذاری نشوند سپاس خطای ارسال نخواهد داد و همچنین بسیاری از این پرونده ها فاقد تشخیص پزشک می باشند و معمولا فقط علایم بیماری فرد ثبت گردیده لذا به همین دلیل کدگذاری این پرونده ها در بسیاری از مراکز انجام نمی گردد. |